Mi experiencia con el COVID19
Llegó al país el día de mi cumpleaños. Sin saber que al mes, en mi trabajo, lo iba a adquirir.
unaenfermeraescribe
Por Ericka Murillo
Esta página resume la
elaboración de un Historial de Enfermería, basado en la Teorizante Dorothea
Orem y su descripción de la enfermería como profesión para ser aplicado a los niños y niñas del campo clínico.
"La enfermería tiene como preocupación especial la necesidad del individuo para la acción de autocuidado y su provisión y administración de modo continuo, para satisfacer la vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos" (Orem, 1980)
Si no se mantiene el autocuidado se le puede sobrevenir la enfermedad a las personas, en este caso de la niñez. Por que las preguntas de un historial tienen la función de promover el conocimiento para un diagnóstico de enfermería y el planteamiento de objetivos de las acciones.

En las Normas Prácticas de la Enfermería de Orem se adentra a la acción de esta profesión describiendo las relaciones de esta y las personas; en la cual los profesionales en enfermería por sus capacidades, que sobrepasan la de otras personas, proveen los cuidados con el fin de programar, supervisar y mantener el autocuidado de los individuos.
En síntesis, el enfoque de la enfermería es (Orem, 1980):
Desde el enfoque de la teoría del autocuidado de Dorotea Orem (1983) citada por Paniagua (2011), se define a la persona como un organismo biológico, racional y pensante, afectado por el entorno y capaz de realizar acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno. Motivo por el cual el conocimiento de los datos personales básicos enmarcan al niño o niño en su realidad como ser social, con la descripción de su entorno inmediato y cercano. Las acciones de la familia al niño recien nacido o lactante, son acciones intencionadas a cumplir con el cuidado necesario al mismo.
Los
requisitos del autocuidado poseen variables determinadas por la edad, sexo,
cultura, estado desarrollo y salud del niño o niña.
Las acciones que realiza con el fin de mantener la salud, es como lo menciona Orem una forma de autoadministracion necesaria para la vida humana. En la niñez proceso de crecimiento y desarrollo, al inicio se presenta mayor dependencia a sus padres o cuidadores, mas con los años esto va disminuyendo hasta ser capaces de realizar su autocuidado en condiciones adecuadas. . (Orem, 1893)
Las preguntas del historial son elaboradas con el fin de poder crear acciones como programar y suministrar la enfermeria para el cumplimiento del autocuidado teraperutico o descartar la necesidad deintervencion de enfermería. . (Orem, 1893)
La
o el enfermero debe estimar a razon de los resultados brindados la capacidad
del niño o niña para participar de su propio cuidado, y el desarrollo de
capacidades en funcion del mejoramiento de estas.
Por la naturaleza del ser humano presenta requisitos para la vida que se comparten con todos los habitantes de la tierra dentro de los cuales se puede mencionar la ingesta suficiente de agua, el aire para respirar, el alimento suficiente fuente de energía, el descanso y la actividad en equilibro, también la soledad y socialización, la prevención de peligros y bienestar humano, y la promoción del desarrollo humano adecuado. (Orem, 1893)
Es muy importante el conocimiento de los requisitos de autocuidado antes de que estos pasen a ser un propósito a cumplir. Todos las personas capaces de recibir educación menciona Orem debe aprender cuales son los requisitos universales, esto se plasma en el trabajo realizado por Álvarez (2006) al crear e implementar programas orientados a la promoción de estilos de vida saludables.
Para el ser vivo en general, incluyendo el ser humano, la ingesta suficiente y adecuada del agua, aire y alimento brinda energía necesaria para el funcionamiento del metabolismo. Orem menciona la relación entre la ingesta de aire, agua y alimento con la prevención de peligros y la promoción de la normalidad. Se debe conocer la precepción de ingesta adecuada del niño o niña al que se le realiza el historial, así como si los factores que afectan la adecuada administración de ellos como lo son los contaminantes, el ambiente, la zona de residencia, factores socioeconómicos que son determinantes directos de la salud de los individuos. (Orem, 1893)
Los requisitos anteriores junto a los procesos de evacuación y excreción regulan la utilización de los materiales en el cuerpo humano.
Los hallazgos del proceso diagnóstico se plantean a partir de los requisitos de autocuidado propuestos por Orem (1983) y las necesidades de orientación de las personas encargadas de la atención en relación con el cuidado. (García, 2010)
Es importante conocer si se presenta alteraciones de forma o color en las excretas para descartar alteraciones. De la misma forma el cuidado higiénico después de la acción en niños y niñas que por lo general están aprendiendo a realizar su limpieza.
El equilibrio entre la actividad y el descanso tiene como resultado la sensación de bienestar, permite al niño y niña desenvolverse adecuadamente en su centro de estudio y al realizar actividad física, así como en acciones de reposo y sueño para recuperar las energías y el gasto voluntario de estas. (Orem, 1893)
Por esta razón algunas preguntas se dirigen a la actividad física y otras al descanso y reposo necesario. Esperando que el niño lleve un balance, y si no lo es tener los resultados para brindarle la educación correspondiente.
De la misma manera el equilibrio entre los momentos propios, en soledad y las interacciones con otros seres humanos como son la familia, pares, compañeros de clase y amigos; son necesarios para el adecuado desarrollo y crecimiento en los diversos procesos de la vida. (Orem, 1893)
La prevención es un fundamento ante cualquier situación de riesgo para mantener el bienestar del niño y niña, y el funcionamiento completo del individuo en el contexto. En tanto la promoción del funcionamiento y desarrollo humano, se anticipa a los riesgos que causan daños a la vida en general, tratando de prevenirlos. (Orem, 1893)
Las
tres preguntas relacionan con accidentes comunes producidos por inseguridad en
las carreteras donde los niños mueren a
consecuencia de accidentes automovilísticos, las quemaduras o heridas por
objetos mal colocados, así como los desastres que pueden estar asechando el
hogar como inundaciones o derrumbres. Riesgos que se pueden prevenir con las
medidas correctas.

El ser humano desde su formación uterina hasta el presente tiene necesidad de mantener las condiciones de desarrollo en la etapa de la vida que este atravesando. (Orem, 1893)
Los requisitos del desarrollo para el autocuidado se derivan de los universales, van de la mano. Más estos son la derivación ante una situación que altera el proceso de vida que llevaba el individuo hasta ese momento.
Se señalan dos categorías: la primera corresponde a los procesos de vida y desarrollo humano desde el útero - nacimiento hasta su madurez. En este historial nos enfocamos en la infancia etapa en la que estamos trabajando.
La segunda se centra en la prevención de los efectos relacionados a la condición de cambio en la vida del niño o niña ante situaciones como muerte, divorcio, problemas, enfermedad, poca aceptación social, seguridad, etc. Estos pueden ser el enfoque principal del cuidado o solo ser son solo el resultado o cualificación sobre la actividad en un momento especifico. (Orem, 1893)
Los métodos por el cual enfermería enseñara al individuo a actuar ante su etapa dependerán de esta.
La teoría del déficit del autocuidado de Orem (1983) describe su idea de la enfermería ligada a las necesidades de las personas de autocuidado cuando estas no son capaces por diversas limitaciones de realizarlas por sí mismos.
El autocuidado según Orem se clasifica como terapéutica en la medida que cumpla con la satisfacción en el apoyo a procesos vitales y el adecuado funcionamiento de la persona, el mantenimiento de su desarrollo y crecimiento y la prevención o curación de la enfermedad y la compensación de invalidez. (Orem, 1893)
La relación de demanda de estas es determinada
cuando se conoce el valor de cada una. Con estas preguntas del historial se
pretende poder tener el panorama visible de las actividades que el niño o niña
no es capaz de realizar y si hay necesidad de un agente cuidador.. De esta
forma crear y planificar la función de enfermería en pro de su autocuidado.
(Orem, 1893) Mas este historial se elabora en curso al bloque del Modulo Niñez
Sana, por lo que la alteración de la salud es muy poco observada en los niños
con los que se trabaja en campo clínico.
Rojas Valenciano, Ligia Patricia; Leiva Díaz, Viriam. (2009). Modelo conceptual de Imogene King y Dorothea Orem: módulo autoinstruccional. Editorial Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica.
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García L, Esteban; Muñoz C. Pablo; Porras H. Stephanie; Leiva D. Viriam. (2010)Diseño de una guía dirigida a los y las encargadas del cuidado en el hogar, de menores con discapacidad motora. Rev. Enfermería Actual en Costa Rica [en línea]. No.18. Disponible World Wide Web: <https://www.revenf.ucr.ac.cr/guiadiscapacidad.pdf> ISSN 1409‐4568
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